Aproximativ două milioane de români nu au asigurare medicală în momentul de față, potrivit spuselor ministrului Alexandru Rafila. În România, sistemul de asigurări de sănătate este gestionat de Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS). Persoanele care sunt angajate și primesc venituri din salarii sunt automat asigurate prin contribuțiile plătite de angajator și angajat către sistemul de sănătate.
Cei care nu beneficiază de venituri sau nu sunt asigurate prin intermediul locului de muncă au opțiunea de a se asigura la sistemul public de sănătate plătind o contribuție individuală. De asemenea, există posibilitatea ca aceste persoane să fie asigurate prin intermediul unui membru al familiei care este deja asigurat în sistemul de sănătate.
”O persoană fără asigurare medicală nu beneficiază de concediu medical. Noi am introdus, printr-o ordonanţă din anul 2022, posibilitatea ca persoanele fără asigurare să beneficieze de un pachet minim de servicii medicale, servicii care se desfăşoară la nivelul medicului de familie, adică un consult. Dar această persoană nu beneficiază nici de trimitere, nici de reţetă compensată, deci ei trebuie să suporte aceste costuri. Sigur, dacă ai o boală care necesită o intervenţie medicală, atunci ai ori unitatea de primiri urgenţe, ori medicul de familie”, spune ministrul Alexandru Rafila.
700.000 de consultaţii pentru pacienţii fără asigurare medicală
Discuția pe această temă a pornit după ce în urmă cu câteva zile șefa CNAS a spus că, începând cu 1 iulie, persoanele neasigurate vor avea aceleaşi drepturi ca şi cele asigurate. Totul s-ar fi bazat pe o promisiune a Băncii Mondiale, care ar fi urmat să suporte aceste costuri.
Ministrul Alexandru Rafila intervine însă acum în discuție și o contrazice pe Valeria Herdea. „Sistemul funcţionează de la 1 Ianuarie 2023. Aş vrea să-mi cer scuze faţă de colega mea, doamna preşedintă a Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, care cred că a făcut o mică confuzie: nu intră în vigoare de la 1 iulie 2024, funcţionează deja de la ianuarie 2023. Iar finanţarea vine de la Ministerul Sănătăţii prin transfer către CNAS. În cursul anului trecut, au fost făcute peste 700.000 de consultaţii pentru pacienţii neasiguraţi”, a transmis Alexandru Rafila în emisiunea Insider politic, de la Prima TV.
Cei fără asigurare medicală, dar care primesc pachetul minim de servicii medicale, trebuie să suporte integral costurile pentru investigațiile paraclinice recomandate și tratamentul prescris de medicii de specialitate. Există însă excepții pentru situațiile de urgență și pentru femeile însărcinate. Chiar dacă acestea nu au venituri sau câștigă sub salariul minim, ele au dreptul la pachetul de servicii medicale de bază, inclusiv la investigații paraclinice, în aceleași condiții ca orice alt asigurat în sistemul de asigurări sociale de sănătate din România.

De ce drepturi beneficiază pacienții neasigurați
La medicul de familie, femeile însărcinate au dreptul la consultații în vederea monitorizării evoluţiei sarcinii şi lăuziei: luarea în evidenţă în primul trimestru; supravegherea, lunar, din luna a 3-a până în luna a 7-a; supravegherea, de două ori pe lună, din luna a 7-a până în luna a 9-a inclusiv; urmărirea lăuzei la externarea din maternitate; urmărirea lăuzei la 4 săptămâni de la naştere.
În sistem ambulator, femeile însărcinate au dreptul la investigaţii paraclinice, precum ar fi determinarea grupei sanguine şi a RH-ului sau efectuarea unor ecografii obstetricale care evidenţiază eventualele anomalii în trimestrele I şi II.
Dacă vorbim despre spitalizarea de zi, gravidele fără asigurare medicală au dreptul la: amniocenteza în trimestrul II; asistenţă în caz de avort fals, avort spontan fără complicaţii, edem gestațional, hiperemeza gravidică uşoară, infecţii ale vezicii urinare, întrerupere de sarcină cu recomandare medicală; evaluare pentru infecţii cu risc pentru sarcină (rubeolă, toxoplasmoză, infecţia CMV, hepatită B şi C).
Persoanele care nu fac dovada calității de asigurat beneficiază de serviciile medicale cuprinse în pachetul minimal: consultaţii pentru situaţiile de urgenţă medico-chirurgicală; consultaţii pentru supravegherea şi depistarea de boli cu potenţial endemo-epidemic; consultaţii de monitorizare a evoluţiei sarcinii şi lehuziei; consultaţii pentru acordarea serviciilor de planificare familială.