Reforma din sistemul de sănătate a primit undă verde de la Curtea Constituțională, iar Casa Națională de Asigurări de Sănătate anunță o schimbare de direcție: finanțare după performanță, acces rapid la servicii și mai puțină birocrație pentru pacienți și medici deopotrivă.
Medicină de familie cu accent pe servicii, nu doar pe liste de pacienți
Medicii de familie vor fi plătiți mai mult pentru serviciile efectiv oferite pacienților, și mai puțin în funcție de numărul persoanelor înscrise pe listele lor.
Astfel, începând cu anul 2026, structura de plată va fi de 25% per capita și 75% per servicii, iar din 2027, proporția va fi de 20% per capita și 80% per servicii medicale.
Scopul este stimularea activității medicale reale și îmbunătățirea calității consultațiilor.
Totodată, medicii de familie vor putea deschide mai ușor puncte secundare de lucru în zonele izolate, cu program flexibil, pentru a acoperi deficitul de servicii medicale primare în mediul rural.
Ambulatoriul de specialitate: „filtru” pentru internările inutile
Ambulatoriile vor primi mai multă finanțare și un rol mai clar în sistem. Valoarea punctului per serviciu va crește treptat: 6,5 lei de la 1 ianuarie 2026 și 8 lei de la 1 ianuarie 2027.
CNAS explică faptul că ambulatoriul va deveni un filtru eficient pentru internările nenecesare, contribuind astfel la reducerea presiunii asupra spitalelor.
Laboratoare și imagistică, cu acces mai mare și fără plafoane pentru oncologie
Pacienții vor avea acces mai rapid la analize și investigații, iar resursele vor fi direcționate prioritar către cazurile acute și justificate clinic.
Pentru pacienții oncologici, CNAS garantează decontarea integrală a analizelor, fără plafon, ceea ce reprezintă o schimbare importantă pentru cei care se confruntă cu diagnostice grave.
De asemenea, laboratoarele spitalelor publice vor primi finanțare suplimentară pentru a putea prelua mai mulți pacienți cu bilet de trimitere.
Spitale cu plata în funcție de activitate și complexitate
Se schimbă și modul în care sunt finanțate spitalele publice: acestea vor primi bani în funcție de numărul și complexitatea serviciilor medicale oferite.
Decontarea spitalizărilor de zi pentru pacienții incluși în programele naționale de sănătate, inclusiv cei cu suspiciune de cancer, se va face la nivelul realizat, fără plafon, indiferent dacă pacientul este asigurat sau nu.
Acces mai rapid la medicamente și buget extins
Pentru prima dată, CNAS introduce un mecanism de acces rapid la medicamente inovatoare care nu sunt încă rambursate, cu monitorizarea atentă a rezultatelor terapeutice.
Costurile vor fi împărțite între CNAS și producătorii de medicamente, iar pentru a susține bugetul, se va introduce o contribuție de solidaritate temporară, din trimestrul IV 2025, aplicată producătorilor de medicamente.
Reguli mai stricte pentru furnizori, cu accent pe control și transparență
Noua lege aduce și măsuri mai riguroase de control în sistemul de asigurări de sănătate, pentru a preveni utilizarea incorectă a fondurilor.
Furnizorii de servicii medicale care nu respectă disciplina contractuală vor putea fi sancționați mai dur.
Cardul european de sănătate cu valabilitate extinsă
O veste bună pentru românii care călătoresc în Europa: cardul european de sănătate va fi valabil 10 ani pentru pensionari și până la 18 ani pentru copii.
Economiile rezultate din această măsură vor fi redirecționate către medicamente și servicii medicale.
Dacă noile măsuri vor fi aplicate consecvent, pacienții ar putea simți în sfârșit o diferență reală: consultații mai rapide, tratamente mai accesibile și spitale mai responsabil
